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帕金森病的防治

发布时间:2015412 作者:天津市环湖医院神经内科十七病区科主任 张佩兰 

 

今年411日是第18个世界帕金森日,其主题是:让我们远离颤抖。

    今年411日是第18个世界帕金森日,其主题是:让我们远离颤抖。

帕金森病是一种发生在中老年期常见的中枢神经系统变性疾病,65岁以上人群中发病率约1%,男性稍多于女性。

帕金森病临床表现

静止性震颤:震颤往往是发病最早期的表现,通常会出现单侧手指搓丸样运动,其后会发展为同侧下肢和对侧肢体的不自主有节律颤抖,震颤会随情绪变化而加剧。

肌强直:患者感觉关节僵硬及肌肉发紧,影响到面肌时,会出现表情呆板的“面具脸”。

运动迟缓:早期患者的精细动作变慢,如系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多甚至无法顺利完成。

姿势和步态异常:患者站立时头前倾,行走时起步困难,一旦开步,身体前倾,步伐小而越走越快,不能及时停步,即“慌张步态”。此外,有时患者还会合并出现语言减少、声音低沉、流涎、睡眠障碍、抑郁或痴呆等症状。

帕金森的药物治疗

药物治疗是帕金森病主要的治疗手段。常规口服左旋多巴等药物治疗可减轻症状,早期患者通过药物治疗多可很好地控制症状,但常因运动并发症的出现导致生活质量下降。长期服药治疗将导致药效减退现象,症状不能得到控制,患者可全身僵硬,生活不能自理,甚至长期卧床。还可能出现严重的毒副作用,如直立型低血压,睡眠障碍等。

手术治疗是有效补充

近年来,随着神经生物学、影像学和立体定向技术的飞速发展,神经细胞移植成为帕金森病的一种治疗策略。在患者脑内移植入能够分泌多巴胺的细胞,恢复多巴胺的功能,成为一种针对病因的理想治疗方法。细胞移植治疗可持久、显著地改善晚期帕金森病患者的运动功能,立体定向手术创伤小,患者对细胞移植过程耐受良好。因此这种细胞移植的治疗方法可以提高患者预后及生活质量,从根本上改变帕金森病患者的生存现状。

预防帕金森病

1.适当的加强体育运动及脑力活动,不但有益身心还能延缓脑神经组织衰老。

2.发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等帕金森病先期征兆时,应及时到医院就诊,争取早诊断、早治疗。

3.避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质。

4.避免或减少应用诱发震颤麻痹的药物。

5.认真治疗高血压、糖尿病、高脂血症。

张佩兰,主任医师,留美博士,南开大学医学院博士生导师,天津医科大学和天津中医药大学硕士生导师,国家卫生计生委脑卒中筛查与防治工作优秀中青年专家。近3年来已成功完成2700余例急性缺血性卒中的静脉溶栓治疗。出诊时间:每周三、周四上午。

据今晚网

 

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